Until the mid-1960s, obsessive-compulsive disorder (OCD) was considered to be treatment-resistant, as both psychodynamic psychotherapy and medication had been unsuccessful in significantly reducing OCD symptoms. The first real breakthrough came in 1966 with the introduction of exposure and ritual prevention. This paper will discuss the cognitive behavioral conceptualizations that influenced the development of cognitive behavioral treatments for OCD. There will be a brief discussion of the use of psychodynamic psychotherapy and early behavioral therapy, neither of which produced successful outcomes with OCD. The main part of the paper will be devoted to current cognitive behavioral therapy (CBT) with an emphasis on variants of exposure and ritual or response prevention (EX/RP) treatments, the therapy that has shown the most empirical evidence of its efficacy.
Hasta mediados de la década de 1960 se consideró que el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) era resistente al tratamiento, ya que tanto la psicoterapia psicodinámica como la medicación habían sido ineficaces en la reducción significativa de los síntomas del TOC. El primer avance real ocurrió en 1966 con la introducción de terapia de exposición y la prevención de rituales. En este artículo se discuten los conceptos cognitivo conductuales que influyen en el desarrollo de los tratamientos cognitivos conductuales para el TOC. Se efectúa una discusión breve acerca del empleo de la psicoterapia psicodinámica y las primeras terapias conductuales, a pesar que ninguna de ellas produjo un resultado exitoso en el TOC. La parte central del artículo está dedicada a la terapia cognitivo conductual actual, con un énfasis en las variantes de los tratamientos de exposición y prevención de rituales o respuestas, terapia que ha mostrado la mayor evidencia empírica de eficacia.
Jusqu'au milieu des années 60, les TOC (troubles obsessionnels compulsifs) étaient considérés comme résistant à la fois aux psychothérapies psychodynamiques et aux traitements médicamenteux qui n'avaient pas montré de diminution significative de leurs symptômes. La première réelle avancée a pris place en 1966 avec l'introduction de la thérapie par l'exposition et de la prévention des rituels. Cet article analyse les conceptualisations cognitivocomportementales qui influent sur le développement des traitements cognitivo-comportementaux des TOC. La psychothérapie psychodynamique et les premiers traitements comportementaux sont brièvement passés en revue, n'ayant eu ni l'un ni l'autre de résultats probants avec les TOC. L'article se consacre principalement aux thérapies cognitivocomportementales (TCC) actuelles en insistant sur les différents traitements par exposition et prévention de la réponse et du rituel (EX/PR), méthode qui a montré la meilleure efficacité empiriquement.